Stroboscopie

Op de polikliniek KNO is een videotoren beschikbaar met een geavanceerde camera. Hiermee kunnen we de keel en de stembanden zeer fraai in beeld brengen en kleine afwijkingen opsporen. De stroboscoop kunnen we gebruiken om de beweeglijkheid van de stembanden te beoordelen. Via de endoscoop kunnen we hapjes nemen, bijvoorbeeld om te onderzoeken of iemand een kwaadaardige afwijking heeft (keelkanker). Ook kunnen we de endoscoop gebruiken om kleine afwijkingen als poliepjes te verwijderen van de stembanden.

Wanneer u bloedverdunners gebruikt en er biopten moeten worden genomen, kan de KNO-arts u adviseren de bloedverdunners enkele dagen voor het onderzoek te stoppen. Dit wordt met u besproken op de polikliniek.

De endoscoop die we gebruiken is een zwart slangetje van ongeveer 5mm in diameter. Deze bevat een cameraatje en is dun genoeg om via de neus in te brengen. De endoscoop van de videotoren is iets dikker dan de standaard endoscoop die we in de spreekkamer gebruiken. Omdat de neus gevoelig is van binnen, verdoven we de neus voorafgaand aan het onderzoek met watjes met verdovende druppels. Die blijven ongeveer 10-15 min in de neus zitten voordat de KNO-arts verder gaat. Wanneer biopten (hapjes) moeten worden genomen of bijvoorbeeld een poliepje van de stemband moet worden verwijderd, wordt de keel ook verdoofd met spray en / of druppels.

De KNO-arts brengt vervolgens de endoscoop in via de neus en op het scherm kunt u (als u wilt) meekijken naar het beeld. De KNO-arts kan u verschillende klanken laten maken om de keel goed te kunnen bekijken van binnen. Wanneer een hapje moet worden genomen krijgt de KNO-arts assistentie. Er wordt dan een biopttangetje (pakkertje) opgevoerd door hetzelfde zwarte slangetje. De hapjes die worden genomen, worden vervolgens opgestuurd voor verder onderzoek.

Het onderzoek zelf duurt een paar minuten. Omdat de verdoving moet kunnen inwerken, bent u zeker een half uur aanwezig op de polikliniek.

Na het onderzoek mag u één tot anderhalf uur niet eten of drinken, omdat de verdoving eerst helemaal uitgewerkt moet zijn. Is dat niet het geval, dan zou u zich kunnen verslikken, met kans op een longontsteking. Na het onderzoek mag u wel direct naar huis. Het is niet verstandig om zelf auto te rijden, omdat u net een verdoving gehad heeft.

Wanneer het onderzoek gedaan wordt om de beweeglijkheid van de stembanden te beoordelen, krijgt u de uitslag direct. Wanneer er biopten genomen worden of bv een poliepje wordt verwijderd, dan krijgt u een week later de uitslag te horen. Het weefsel moet dan eerst beoordeeld worden door de patholoog.

In theorie zou er kans kunnen zijn op een nabloeding, maar die kans is verwaarloosbaar klein, zeker wanneer u geen bloedverdunners gebruikt. Wanneer het onderzoek bedoeld is om een stembandpoliepje te verwijderen, kan het zijn dat het niet goed lukt op de polikliniek. Bij sommige mensen zijn de stembanden te gevoelig ondanks verdoving en kan een hoestprikkel optreden, waardoor de afwijking niet goed of niet in zijn geheel te verwijderen is. Soms is de afwijking niet goed te bereiken met de endoscoop en het kan ook zijn dat de afwijking te groot blijkt te zijn. In die gevallen kan de KNO-arts met u afspreken de afwijking op een later moment onder narcose te verwijderen op de operatiekamer.

Wanneer het stembandonderzoek gepland is om een hapje te nemen van een eventuele kwaadaardigheid (diagnostische biopsie) kan het gebeuren dat er te weinig weefsel is afgenomen om een duidelijke diagnose te kunnen stellen door de patholoog. Dan kan het onderzoek een week later herhaald worden. 

Na het onderzoek mag u één tot anderhalf uur niet eten of drinken. Wanneer een poliepje verwijderd is van de stembanden kan de KNO-arts met u afspreken dat u 2,5 dag niet mag praten na de behandeling Dit noemen we stemrust.

De polikliniek KNO is tijdens kantooruren bereikbaar via telefoonnummer (0183) 64 4236. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp via telefoonnummer (0183) 64 44 11 of (0183) 64 44 12.