Middenoorontsteking

Een oorontsteking zit vaak in het middenoor. Daarom spreken artsen van een middenoorontsteking. Oorontsteking komt veel voor bij kinderen.

Het is zinvol om in het kort de werking van het menselijk gehoororgaan te bespreken (figuur 1). 

                                                                             Figuur 1

Het oor is globaal onder te verdelen in:

• de uitwendige gehoorgang,
• het trommelvlies met daarachter het middenoor. Hierin bevinden zich de drie gehoorbeentjes. Via de buis van Eustachius staat het middenoor in verbinding met de neus-keelholte,
• het eigenlijke gehoororgaan, ook wel het slakkenhuis genoemd.

Geluid bestaat uit luchttrillingen. Deze trillingen komen via de gehoorgang op het trommelvlies. Het trommelvlies en de gehoorbeentjes versterken de trillingen en geleiden de trillingen naar het slakkenhuis, ook wel het binnenoor genoemd.

In het slakkenhuis bevinden zich de zintuig(zenuw)cellen, die de trillingen omzetten in zenuwprikkels. Deze zenuwprikkels worden via de gehoorzenuw naar de hersenen gevoerd alwaar zij in 'horen' vertaald worden.

Het middenoor is onder normale omstandigheden gevuld met lucht, die dezelfde druk en samenstelling heeft als de omringende buitenlucht. De druk wordt gehandhaafd via de buis van Eustachius. Waarom de buis van Eustachius, vooral op jonge leeftijd, vaak niet goed werkt is niet precies bekend.

Wanneer wordt een trommelvliesbuisje geplaatst?

Als de buis van Eustachius niet goed werkt, ontstaat onderdruk in het middenoor, waardoor het trommelvlies naar binnen getrokken kan worden.

Door de onderdruk kan het slijmvlies in het middenoor geïrriteerd raken en vocht afscheiden waardoor het middenoor gevuld raakt met vocht in plaats van met lucht. Dit wordt 'OME' ('Otitis Media met Effusie') genoemd maar ook wel 'lijmoor' of 'glue ear', vanwege de stroperige samenstelling van het vocht. Hierdoor kunnen klachten ontstaan van een vol drukkend gevoel in het oor en soms van pijn; hevige pijn kan veroorzaakt worden door een ontstekingen van het middenoor. Tevens treedt gehoorverlies op omdat de geluidstrillingen door de aanwezige vloeistof gedempt worden. Ook kan het gedrag van uw kind veranderen: het kan gaan schreeuwen en in zichzelf gekeerd raken.

Bij kinderen tussen de twee en zes jaar komt deze aandoening veelvuldig voor; de afwijking is bijna altijd dubbelzijdig.

Oorontsteking komt veel voor bij kinderen. Het kind heeft pijn en koorts. Wanneer de buis van Eustachius verstopt raakt, kan het ontstekingsvocht niet meer weglopen. Soms breekt de oorontsteking dan door. Er komt een scheurtje in het trommelvlies en er loopt een beetje pus uit het oor.

Meestal begint oorontsteking met een verkoudheid. Er komen bacteriën in het oor en het oor raakt ontstoken.